并不是所有食道癌病人都會出現肋骨疼痛，具體如下：1、不會：肋骨疼痛不是食道癌非常關鍵，或者是比較明顯的反應。食道癌的病人最主要的癥狀，可能病人也會因此癥狀來就診，就是可能會出現進行性進食的哽噎感。如果病灶相對比較大，甚至有病人可能出現難以進食的比較嚴重的情況。一旦出現上述癥狀時，還是建議病人及早地進行食道鏡、胃鏡的檢查，來明確診斷，后續好開展治療；2、會：當然也有部分食道癌的病人，可能會累及到局部的骨質；實際上出現肋骨疼痛，主要是部分食道癌病人，可能會發生肺部轉移，肺部轉移情況下，可能病灶尤其是周圍型的轉移病灶，累及到胸膜，可能會引起胸痛或者表現為肋骨疼痛的變化。除此以外，還有部分食道癌的病人，可能會通過遠處轉移、血液系統轉移到肋骨，形成肋骨轉移的情況，也會出現疼痛。針對此種情況，影像學評估是轉移所致，也就是提示食道癌是晚期疾病，要通過全身性的治療，改善病人癥狀、延長病人生存期。但是此種情況下，實際上對整體的生存有影響。