頸部疼痛并不能判斷是食道癌，頸部疼痛要明確發生的部位，如果是頸椎來源的疼痛，要考慮是否是良性的頸椎椎體方面的病變，比如椎體的結核、椎體局部的炎癥或間盤的突出、膨隆引起的骨質疼痛。出現此類問題還是要進行頸椎核磁檢查進一步明確，一旦發現相關良性問題時，可以采用局部物理治療或者根治性治療方法，以改善疼痛癥狀。除此以外，還有部分頸部疼痛的病人在體檢時能發現頸部有異常包塊、隆起，要根據包塊的具體形態、結構，如在彩超或CT下是否是淋巴結樣結構，進一步判斷良惡性。如果考慮是惡性疾病，可能還要進一步進行穿刺活檢，明確病變的主要來源，針對性給予對癥治療，改善病人癥狀。對于部分食道癌，有的可能通過局部淋巴結的引流區，也會引起局部的淋巴結轉移，形起局部的壓迫，引起疼痛。對于食道癌的診斷，病人要存在進行性的哽噎感或食道鏡檢查能夠判斷病人食道癌的診斷，在診斷明確的情況下才能給予對癥性的治療。