- 類風濕怎么確診
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

類風濕關節炎確診,需綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。通常情況如下:1、臨床表現:類風濕關節炎主要累及小關節,包括掌指關節、近端指間關節也可累及腕關節或其他大關節。癥狀相對較突出,表現為關節腫脹、壓痛,伴有晨僵。除關節外,還可以出現關節外受累,包括類風濕結節或重要臟器損傷;2、實驗室檢查:可發現患者有血沉、C反應蛋白等不特異的炎癥指標升高。另外特異的CCP抗體(抗環瓜氨酸多肽抗體)、抗核周因子、抗角蛋白抗體以及類風濕因子也可呈現陽性;3、影像學檢查:可做關節超聲或核磁檢查,對晚期患者而言,平片也可發現關節破壞、關節間隙狹窄、關節融合等相應臨床癥狀。目前根據不同分類標準,有積分制或有相應條目支持診斷,因此需進行綜合判斷,不能單根據某項來明確患者是否有類風濕關節炎。

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