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早期類風濕如何確診
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 陳樂天 主任醫師

早期類風濕的確診,通常需要進行化驗檢查,檢查越早進行越好,通常可以采取以下方式進行診斷:1、相關癥狀:患者是否出現對稱性小關節腫痛,伴有晨僵;2、實驗室檢查:如果出現相關癥狀,應該到風濕免疫科進行空腹的抽血化驗,檢查活動指標、血沉、C反應蛋白、類風濕自身抗體等。除類風濕因外,應該檢查CCP(抗環瓜氨酸肽抗體)抗體、AKA( 抗角蛋白抗體)、APF(抗核周因子抗體)等;3、影像學檢查:必要時需要證實是否存在滑膜炎癥,可以使用肌骨超聲檢查滑膜有無增生肥厚、有無新生血管、有無積液等。放射線檢查包括X線、核磁等,較難診斷、難以明確的單關節的問題,也可進行核磁檢查,觀察有無關節間隙狹窄、骨質破壞等;4、穿刺檢查:必要時還可以進行穿刺檢查。類風濕確診,通常需要明確關節受累的數目以及病程是否>6周,還包括炎癥指標、血沉、C反應蛋白、CCP抗體、類風濕因子等,如果計算≥6分,可以明確診斷為類風濕性關節炎。

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