腎腫大的具體原因如下：1、先天性原因：出現先天性腎臟肥大甚至因為重復腎導致腎臟肥大，不需要特殊治療，對腎功能影響較小，重復腎患者40歲以后發生尿路感染和尿路結石幾率較高；2、高灌注疾病：比較典型的是糖尿病腎病早期，患者腎小球濾過率明顯升高，腎臟比以前大，臨床很難抓到增大時間點，另外肥胖相關性腎病，也會出現腎臟肥大：3、疾病急性期：如急性腎炎或流行出血熱腎損傷急性期，均可導致腎臟增大。