心肌梗死減輕疼痛首選兩種藥物，一種是緩解心肌缺血的藥物，如硝酸甘油。一種是常用的止痛藥，如嗎啡，具體如下：1、緩解心肌缺血的藥物：如硝酸甘油，它能夠緩解疼痛感。硝酸甘油可以口服，也可以持續性靜脈泵入；2、常用的止痛藥：如嗎啡，也可以減輕心肌梗死患者的疼痛。心肌梗死疼痛的原因是心肌細胞急性缺血缺氧，因供氧和耗氧之間的矛盾。在這種情況下，使用硝酸酯類藥物可以緩解供氧和耗氧的失平衡，達到緩解心肌缺血和疼痛的目的。如果患者疼痛劇烈，如感覺胸部有緊縮、壓迫，甚至像有大石頭壓在胸口，可以給予嗎啡，不僅止痛，還有擴張血管的作用。總之，心肌梗死患者疼痛劇烈時，可以選擇硝酸酯類藥物或嗎啡，前者改善心肌缺血緩解疼痛，后者則緩解疼痛并有擴血管作用。