對于急性心肌梗死患者，首選最有效的治療肯定是急診PCI。這要取決于患者的發病時間，如果發病時間在12h之內，符合急診PCI的條件，然后又到了具有急診PCI條件的醫院，第一選擇肯定是急診PCI，這樣能夠保證血管有效的開通，減少梗死面積、保護心臟功能，對于近期和遠期的預后都有明顯的改善。如果到達醫院的時間比較晚，在12h以上或是更長的時間才來到醫院，需要先穩定出現的相關癥狀，包括心衰在內，再擇期行PCI治療。還有一種是雖然發病時間沒有達到12h以上，離醫院比較遠，不能夠進行有效的PCI治療，可以先采用溶栓。溶栓也可以使梗塞的相關血管及早的開通，保證梗塞區域提早、有效的血液灌注，也可以減少一些心衰、惡性心律失常、猝死的發生，能改善遠期預后。