耳垂皮脂腺囊腫如果沒有明顯增大和疼痛，也沒有感染，可以不手術。皮脂腺囊腫是皮脂腺里面分泌出的皮脂腺，沒有辦法通過腺口排出，會造成皮脂腺囊腫越來越大。如果炎癥消退之后，皮脂腺囊腫可能會自行縮小，沒有任何感覺，這時不需要進行手術治療。如果耳垂皮腺囊腫反復感染，每次長得很大，或者體積增大后不能自行消退，比如通過局部消毒、消炎、抗炎治療之后，皮脂腺囊腫還是很大，影響外觀，需要進行手術治療。由于耳垂從面部前面看，是很重要的一部分，如果從前面做切口，可能會影響整個面部美觀，通常會在耳后相對比較隱蔽的地方做切口，然后沿著皮脂腺的囊壁將皮脂腺完整剝出，縫合時采用美容縫合，用比較細的線良好對位，使術后形成比較小的瘢痕，保持耳垂外部美觀。