子宮內膜息肉不一定要手術，主要根據息肉的數量、息肉的位置、息肉的大小確定是否要手術。如果是比較小的息肉，多半考慮功能性的息肉，這種息肉有自然消退的可能性，隨著月經血的排出，小息肉可能能排出，這種一般情況下不需要手術。 對于比較大的息肉，或有息肉不考慮功能性的情況，這種息肉會對婦女本身導致癥狀，比如月經的淋漓不盡，經間期的出血以及不規則的出血，或由于息肉突出于宮口會導致感染、壞死等情況，上述情況建議一定要進行手術。所以一般發現息肉時要及時就醫，醫生會根據息肉的數量、大小、數目，以及是否有生育要求或者年齡等情況綜合評估，從而確定個性化的治療方案。