痛風發作與血尿酸的指標并不完全成正比，只要有反復發作或痛風石形成，無論尿酸是否增高，均需用非甾體消炎藥、秋水仙堿、激素等抗炎止痛藥物控制癥狀，改善后再用降尿酸藥物，長期維持血尿酸水平在300μmol/L以下，促進尿酸鹽結晶分解，減少痛風發作頻率。 高尿酸血癥是痛風發生必要條件，高尿酸血癥患者中只有不到20%會發生痛風，有些患者就算血尿酸不高，痛風也可以每年發作數次。痛風發作時，檢查可發現血尿酸在正常范圍，容易被誤診為單獨滑膜炎等疾病。將血液內尿酸比喻為尿酸池，池水滿了就會往外溢，尿酸濃度高就會形成結晶鹽，從血中析出，游離的尿酸就會減少，沉積到關節、腎臟、內臟的其他器官及軟組織上。 炎性尿酸鹽結晶引起痛風急性發作，身體產生一系列的反應保護機體。如腦垂體會大量產生促腎上腺皮質激素，激發腎上腺分泌過量的腎上腺皮質激素，該物質可以抑制關節炎癥，又可以促使腎臟大量排出尿酸，從而使血尿酸水平快速下降。因此，在急性期查血尿酸正常，甚至較低。