不射精的常見原因如下：1、器質性原因：如不射精癥一般見于存在神經性、器質性病變的患者，常見誘因為脊髓損傷，造成神經傳導出現問題，從而無法射精；2、功能性原因：較常見，是指人體沒有器質性病變，但是性生活中達不到刺激的閾值，無法誘發射精。較多患者手淫時可射精，但是性生活時無法射精，這些患者通常有既往手淫史，因為已經適應陰莖在手淫時的刺激，反而無法適應陰莖在陰道內的刺激，加上心理的焦慮，難以達到射精的閾值。某種程度上也可以解讀為不射精癥，由刺激不足所致，此外不單純是刺激不足，可能與自身適應的方式有關。對于不射精的治療，通常考慮行為治療，建議患者更換性生活的方式和過程，通常會有較好的改善效果。