目前臨床使用的6大類降壓藥物，都可以降低收縮壓，也可以降低舒張壓。一些降壓藥物可能降收縮壓的效果會比較好，尤其對于老年人，收縮壓高的患者，一般會優選鈣離子拮抗劑和利尿劑。這兩類藥物不僅可以降低收縮壓，也可以降低舒張壓，而且對于老年收縮期血壓升高患者的效果，會相對好一些。因為老年人對于鈣離子拮抗劑相對會比較敏感，同時也有一定的腦血管的保護作用。另外，老年人對利尿劑的敏感性也會比較好，所以這兩個藥物總體來講，降壓力度還是相對比較強的。尤其是臨床上現在廣泛使用的鈣離子拮抗劑，降壓力度比較強，而且對于收縮期血壓的降低，效果會更加地顯著。對于一些其他類型的降壓類藥物，比如RASS阻斷劑里面的ACEI和ARB，也都可以降低收縮壓和舒張壓，如β受體阻斷劑，也都有一定的降壓作用，但是這兩類藥物，往往會對這種年輕人，尤其以舒張壓為主的患者，降壓的效果可能會更好一點。所以臨床使用的這6大類降壓藥物，都有降低收縮壓的作用，但是對于老年單純收縮期高血壓的患者，可能會更加優選鈣離子拮抗劑和利尿劑。