主要降收縮壓的藥物實際上在臨床上并沒有，因為所有的降壓藥對于收縮壓和舒張壓都有同時下降的作用，但是針對于不同的血壓水平降幅不一樣。?如果病人收縮壓明顯升高，而舒張壓相對正常，比如老年患者壓差比較大，只要是以收縮壓升高為主，在選擇藥物時要依據其本人的特點選擇，而不是顧慮哪種藥物可以降收縮壓而不降低壓。如果病人低壓相對正常，即使用降壓藥物其低壓也不會下降很多，因為人體有自我保護作用，一般血壓水平越高使用藥物后降幅越大。?同一種藥物針對于不同血壓水平，降幅不一樣，反過來也同樣，血壓不高時可能降得很少。不要過于顧慮在降高壓時把低壓降得過低，尤其是老年人害怕降低壓而不敢服降壓藥物，但是高壓比較高，心腦血管風險依然存在。一般對于老年人在降壓過程中，收縮壓保證在120mmHg以上，低壓不低于60mmHg，基本上會比較安全。