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        抗RA33陽性是類風(fēng)濕嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        抗RA33陽性不一定屬于類風(fēng)濕,抗RA33抗體對于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較高特異性可達(dá)到90%以上,但檢測敏感性即在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中發(fā)現(xiàn)陽性情況相對比較低,只有40%左右。抗RA33抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期即可出現(xiàn),對于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及不典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有重要意義,屬于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效血清學(xué)指標(biāo)。臨床除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外,RA33抗體也可在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎結(jié)締組織病中存在,患者檢查結(jié)果有一定陽性率,臨床發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中陽性率達(dá)到1/3左右。因此,對于檢測中發(fā)現(xiàn)存在抗RA33抗體陽性的人群,應(yīng)結(jié)合相關(guān)臨床癥狀如有無關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等,才能做出是否為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,不能單憑抗體陽性做出相應(yīng)診斷。
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