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        類風(fēng)濕陽(yáng)性怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
        類風(fēng)濕陽(yáng)性一般是指類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,首先要明確背后的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。類風(fēng)濕因子并不是非常特異的臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,而其他疾病例如結(jié)締組織病里的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。此外,在慢性的感染、腫瘤,或其他疾病也可有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。因此,治療類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不是目的,主要是治療背后的疾病。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)了類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性,主要是針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療。但有些患者類風(fēng)濕因子,也不會(huì)在短期內(nèi)快速地下降,所以它并不是治療效果的評(píng)估手段,需要找到背后的原因,要針對(duì)病因進(jìn)行治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療,通常以甲氨蝶呤為一線治療方案等,此外可應(yīng)用短期的激素,或者考慮使用生物制劑及小分子靶向藥物進(jìn)行治療。達(dá)標(biāo)治療的目標(biāo)是讓患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀得到緩解,炎癥指標(biāo)即血沉、C反應(yīng)蛋白下降。綜合來(lái)說(shuō),使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度評(píng)分指標(biāo)得到較理想的控制,這才是達(dá)標(biāo)治療的目標(biāo),而并不是單純將類風(fēng)濕因子降到正常范圍。
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