近視眼一定是有遺傳因素的，近視眼形成兩個大原因中，遺傳因素是一大原因。若父母親雙方都有中低度的近視時，孩子患近視的易感性會增強，容易得近視眼。變性性近視即高度近視，在父母當中有一方若有高度近視，病理性近視，這種近視往往合并有眼底病變，視網膜有變性、視網膜脫離的近視眼患者，遺傳傾向性更加明確。如果父母親當中有高度近視，子女當中很易有人患有近視，并且近視眼基因往往也不是單發，有時往往跟眼科其他變性性疾病，眼底視網膜變性，或視網膜遺傳性疾病相并發，所以遺傳傾向非常高。 高度近視眼遺傳給后代其近視預后相對較差，發病年齡早，進展速度快。在成年后可能還會進展，并且會出現視網膜的病理性改變，包括視網膜黃斑出血、黃斑變性、視網膜周邊變性，甚至出現視網膜脫離這一類病理性改變。