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尿毒癥的癥狀主要有哪些
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河北醫科大學第三醫院 張濤 副主任醫師

尿毒癥是慢性腎衰竭終末期,是最嚴重的一期,由于毒素在體內蓄積,會出現多種臨床并發癥,累及多個系統,通常見于以下情況:1、消化系統影響:臨床最常見,病人經常會出現厭食、食欲不振、惡心、嘔吐,通常到消化科就診,查生化發現血肌酐升高,即腎功能異常;2、心血管系統影響:腎功能不良時,尤其是尿毒癥期,病人會出現少尿,甚至無尿。大量水分在體內蓄積,導致水鈉潴留,可以引起水腫。嚴重時可以引起高血壓,甚至心力衰竭,病人可能會出現胸悶、氣短、不能平臥、喘憋等,均為體內容量負荷過重表現;3、酸堿失衡:最主要表現是嚴重酸中毒,病人會出現深大呼吸,以及引起消化道癥狀,如惡心、嘔吐等。尿毒癥會引起電解質紊亂,包括高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等。高鉀時會出現四肢無力、肌肉軟癱,可以引起心動過緩,以及發生心律失常,嚴重時可以出現惡性心律失常,危及生命。高磷血癥可以引起瘙癢等,低鈣血癥可以引起肌肉痙攣即抽筋;4、腎性貧血:貧血時,病人會出現乏力。以上均為尿毒癥常見臨床表現,無論是否患有慢性腎病,出現上述情況,均要關注腎功能,是否可能發生尿毒癥。

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