月經量異常首先考慮生理性因素，一般女性在接近絕經的年齡，也就是圍絕經期時間，月經量會出現逐漸減少的狀態，因為卵巢分泌的激素水平逐漸減少，導致子宮內膜逐漸變薄，從而會導致脫落的子宮內膜減少，就表現為月經減少，是常見的生理因素。如果年齡沒有接近絕經期，40歲前后月經量逐漸變少，高度考慮是不是存在卵巢早衰的情況。需要進行體內卵巢激素水平的檢測，就能明確是否存在卵巢早衰，也是常見的生理性問題。 病理性因素導致月經量逐漸減少的原因，臨床常見的有可能之前有宮腔操作史，比如做過人工流產手術或者子宮內膜息肉的切除手術、子宮黏膜下肌瘤的切除手術，這些都可能會導致子宮內膜基底層受到損傷，進而會影響到功能層子宮內膜的厚度，子宮內膜變薄以后經量勢必會減少。如果有相關類似的宮腔操作，需要及時到醫院行宮腔鏡檢查，確定是否會存在子宮內膜受損或宮腔粘連的情況，行針對性的治療。如果存在宮腔粘連，只需要在宮腔鏡下分解粘連，月經量就會逐漸恢復。