小孩心跳快過原因包括生理性原因與病理性原因，具體如下：1、生理原因：兒童剛進行劇烈活動或處于興奮、驚恐、焦慮狀態時，易導致交感神經興奮進而出現心跳增快，屬于生理性因素，無需特別緊張；2、病理原因：如心臟本身疾病，孩子存在急性心力衰竭或合并各種各樣快速心律失常，可導致心跳過快。另外全身性疾病兒童處于感染狀態，如急性發熱，此時心跳會出現不同程度增快，體溫只要升高1℃，心率可以提升20次/分。貧血、甲狀腺功能亢進癥、電解質紊亂、肝腎功能損傷甚至衰竭等均可出現心跳加快現象。