小孩開始換大牙通常在4-6歲，4-6歲時(shí)乳牙開始出現(xiàn)松動(dòng)，平均在6歲時(shí)第一顆恒牙形成，也就是六齡齒，其它的恒牙也逐漸萌出。通常恒牙和乳牙有更替的過程，多數(shù)小孩在12歲左右形成第二顆恒牙，這時(shí)通常基本完成早期恒牙的更替過程。后期在18歲左右，可能會(huì)出現(xiàn)第三恒牙，也就是所說的智齒，但也有的小孩可能終生都不再萌出。如果不存在智齒萌出，一般應(yīng)該是28顆恒牙，如果有智齒萌出則是32顆恒牙。恒牙通常作為終生的牙齒使用，這個(gè)時(shí)期要保護(hù)好小孩的口腔衛(wèi)生，避免牙齒出現(xiàn)其它的問題，造成終生的遺憾。小孩在更替牙齒的過程中，要注意牙齒的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)齲齒或者牙齒參差不齊的情況。如果出現(xiàn)上述情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理，避免嚴(yán)重影響小孩的顏面美觀和牙齒衛(wèi)生。