通常孩子里面的大牙更換是指乳磨牙出現更換，而第一恒磨牙長出來之后不會出現更換。第一恒磨牙是在孩子6歲左右的時候開始萌出，其已是恒磨牙，不會再繼續進行更換，也稱之為六齡齒。此后孩子在11-12歲第一恒磨牙出現之后，1-2顆的乳磨牙還會再出現更換情況。所以六齡齒的保護非常關鍵，建議在孩子六齡齒萌出之后做窩溝封閉，從而可以最大范圍降低孩子發生六齡齒齲齒的幾率。六齡齒一旦出現齲齒，不能夠繼續更換，會導致孩子出現牙齒發育異常，從而影響孩子的咀嚼功能和口腔衛生，甚至會影響消化系統出現異常。而在第一恒磨牙，即六齡齒之后的1-2顆乳牙，在孩子11-12歲時還會出現第二次更換。但是也要注意，在乳牙更換時也要盡量保證孩子的口腔衛生，勤漱口、勤刷牙。若孩子的乳磨牙已經發生齲齒，甚至傷到孩子的牙根，即使更換乳磨牙，牙齒的質量也會相對降低，容易發生齲齒。