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        大小三陽怎么看化驗單

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京地壇醫院 孫靜媛 主任醫師
        乙肝病毒感染者是大三陽或小三陽,主要是根據乙肝5項的檢查結果判斷,乙肝5項包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。如果乙肝5項中表面抗原、e抗原、核心抗體呈陽性,即1、3、5項指標呈陽性,可判定為大三陽。如果乙肝5項中表面抗原陽性、e抗原陰性而e抗體陽性、核心抗體陽性,即1、4、5項指標呈陽性,可判定為小三陽,所以可以根據乙肝5項結果判斷是大三陽還是小三陽。 通常大三陽時e抗原陽性,標志著不僅有乙肝病毒感染,而且病毒復制也較活躍。如果e抗原陰性而e抗體陽性,多數情況下標志著病毒復制減弱,但不絕對,還需結合乙肝病毒DNA定量結果綜合判斷。即便是小三陽,DNA定量較高,病毒復制水平較高,此時小三陽病毒復制沒有減弱,只是表達e抗原的基因區發生變異,導致e抗原表達受影響而呈現小三陽。因此判斷病毒是否復制活躍,不能只根據是大三陽還是小三陽判斷,需結合病毒DNA定量結果綜合分析。
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