左乙拉西坦片和丙戊酸鈉能一起吃，但是在吃藥過程中需要關注中樞神經系統、精神癥狀以及體重的變化。主要分析如下：1、作用機制不同：左乙拉西坦片和丙戊酸鈉屬于兩種不同的抗癲癇藥物，這兩個藥物的作用機制不同，左乙拉西坦片主要通過突出的囊泡蛋白結合，發揮抗癲癇的作用。丙戊酸鈉通過升高腦內γ-氨基丁酸的濃度，發揮抗癲癇的作用，左乙拉西坦片和丙戊酸鈉同時服用不會影響到彼此的作用的位點，還能夠達到作用機制的互補作用；2、代謝方式不同：丙戊酸鈉在體內通過，葡萄糖醛酸化和β-氧化等途徑進行轉化。左乙拉西坦片在體內不廣泛代謝，對于體內的代謝酶也沒有誘導或者抑制作用，因此兩個藥物一起吃也不會影響到藥物作用效果；3、不良反應：左乙拉西坦片和丙戊酸鈉都有中樞神經系統的不良反應，比如嗜睡、震顫、頭暈、頭痛，同時還會引發易激惹、幻覺、攻擊等精神癥狀和腹痛、腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等消化道癥狀。如果患者在一起服用左乙拉西坦片和丙戊酸鈉，需要關注以上這些癥狀是否有發生或者是否有加重，如果加重了且不能夠自行緩解或克服的情況下，建議患者來醫院就醫，再調整治療藥物。