TSH促甲狀腺激素水平偏低，原因有多種。一定要結合T3、T4水平，甚至甲狀腺彩超、甲狀腺攝碘率檢查，來進行綜合性分析。總的來說分為兩大類的原因，一個是原發性甲亢。在TSH是偏低所引起的原發性甲亢當中，除了TSH的水平低，同時表現為T3、T4水平升高，最常見的病因是grace病。在grace病當中，除了臨床表現以外，還表現為TRAb水平升高，同時有一系列甲狀腺功能亢進的臨床表現。甲狀腺B超表現為彌漫性腫大，伴有血流信號的豐富，另外是攝碘率上面表現為攝碘率明顯增加。除此以外，當然還有其他，比如多結節性甲狀腺腫伴甲亢、甲狀腺腺瘤等，都可以引起這種臨床實驗室的檢查表現。第二大類常見的原因就是繼發性甲狀腺功能減退癥，此時表現為TSH偏低的同時，T3、T4水平也低。常見的原因主要是垂體前沿功能低減癥，這種垂體前沿功能低減癥，比較常見的就是席漢氏綜合征，是由于產時大出血所導致。臨床上當然還有其他的原因，可以導致TSH水平的偏低。所以要根據患者的臨床癥狀，以及其他實驗室的檢測，進行綜合性判斷。