大便拉不出來還伴有出血，患者應該到結直腸肝門外科或肛腸外科就診。如果就診的醫院沒有結直腸肝門外科和肛腸外科，患者應該到胃腸外科或普通外科就診，以進行初步檢查，比如進行肛門指診和肛門鏡，觀察是否存在出口梗阻型便秘合并痔瘡，如果確診，便需進行相應的處理。如果沒有，便需考慮導致大便拉不出來和出血的原因，其原因可能如下：1、出口梗阻型便秘：該疾病會引起大便解不出來、大便干結還有出血，此時可能需針對性使用開塞露、灌腸，將干結大便取出，而后使用痔瘡膏，如果存在出血，可使用痔瘡膏和痔瘡栓；2、直腸腫瘤：如直腸癌引起腸道梗阻，此時進行普通治療便沒有意義。直腸腫瘤也會造成無法排出大便，一方面會引起出血，另一方面會造成腸腔梗阻，大便解不出來，此時可能需要手術治療。