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        胸腔積液的診斷標(biāo)準(zhǔn),首次抽液量不超過多少

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 姚文健 副主任醫(yī)師
        胸腔積液是臨床常見的一種疾病,抽液作為一種診斷和治療措施,在臨床當(dāng)中廣為應(yīng)用,但首次抽液量根據(jù)不同的情況也不盡相同,胸腔積液的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、微量胸腔積液:一般<300ml,可不進(jìn)行穿刺抽液;2、少量的胸腔積液:一般在300-500ml,在超聲定位或者超聲引導(dǎo)下穿刺;3、中等量胸腔積液:一般在500-2000ml,視情況采用一次性穿刺抽液或者置管引流,預(yù)計(jì)胸水超過1500ml可以采用置管引流;4、大量的胸腔積液:超過2000ml的胸腔積液,一般采用置管引流。胸腔積液的首次抽液量主要根據(jù)個(gè)人病情、身體素質(zhì)以及疾病的治療需要決定,一般≤600-700ml,因?yàn)樯鲜龀橐毫亢罄m(xù)副作用較少且較為安全。胸腔積液為常見的胸膜腔疾病的臨床表現(xiàn),一般抽液量無定數(shù),主要原則為抽液后患者不會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛或者胸膜反應(yīng)。一般良性胸腔積液的首次抽液量在600-700ml,并無較大危害。若為惡性胸腔積液,在患者無其他不適情況下,抽液量可為1000ml左右。如果患者耐受性較好,抽液量可適當(dāng)增加。如果患者耐受量較差或者胸膜反應(yīng)比較重,可能抽出少許患者便無法耐受,這時(shí)需要及時(shí)停止,做進(jìn)一步的檢查和治療。
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