上環后月經不正常和環對子宮內膜的刺激有關，也和有些含有孕激素的避孕環激素成分有關。上環以后一些患者會出現月經異常，目前市面上的避孕環，包括含銅避孕環和含有孕激素的避孕環。含銅的避孕環上環以后，通常會引起月經量多，經期延長，淋漓出血。這是由于銅環對子宮內膜局部造成的刺激，引起內膜充血，容易出血，如果難以耐受需要取環。通常在開始的3-6個月，比較明顯，隨后會慢慢減輕，如果持續不緩解就需要取環。含有孕激素的避孕環，主要由于其局部含有孕激素的成分，會引起孕激素模式的出血，也就是月經量很少，但是在非月經期的時候，出現點滴出血，這種情況在上環的1年之內，也是比較明顯的，上環1年以后，通常明顯好轉，這種環適合于之前有痛經和月經量多的患者使用。另外，還有百分之十幾的患者，會出現閉經，也由孕激素導致。