一眼大一眼小，如果是先天性的因素造成，只能通過手術進行整容來改善這種現象。如果是后天發生的癥狀，要積極查找原因，針對病因治療來改善癥狀。1、面神經炎：因為面神經炎發生的一眼大一眼小的癥狀，早期要給予激素、營養神經的藥物，再給予康復的治療，可以有效改善面癱癥狀，從而改善一眼大一眼小的狀況；2、上眼瞼下垂：因為面神經，就是動眼神經麻痹引起的上眼瞼下垂，出現一眼大一眼小癥狀，需要給予針對營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素B1，也要給予激素，改善動眼神經麻痹的癥狀，而改善眼部癥狀；3、重癥肌無力：重癥肌無力也會引起一眼大一眼小，需要治療重癥肌無力，如溴吡斯的明，還有激素來改善重癥肌無力以后，改善眼部癥狀；4、動脈瘤：部分患者因為動脈瘤壓迫神經，出現神經的眼肌麻痹，表現為一眼大一眼小，要治療動脈瘤去除壓迫來改善癥狀；5、Horner綜合征：因為植物神經損傷造成的Horner綜合征，也會表現為一眼大一眼小，需要治療引起神經損傷的病因，修復神經來改善癥狀。