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肺癌晚期化療還有用嗎
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江西省胸科醫院 李瑤 主任醫師

肺癌晚期是病情已經出現轉移,相對于早期肺癌,早期肺癌可以選擇單一的手術治療,但晚期肺癌可能往往選擇綜合治療的方法,其中化療是常用的選擇手段。根據化療的臨床選擇,可以根據病人的情況、病理分期,希望通過化療達到治療目的,可以把化療分類為根治性化療、姑息化療、新輔助化療、輔助化療、局部腔內化療和血管介入化療。
小細胞肺癌是以化療為主的綜合治療手段,而且小細胞肺癌的化療相對敏感,確診小細胞肺癌的患者化療是首選方法,非小細胞肺癌驅動基因陽性患者首選分子靶向治療。但驅動基因陰性的患者,以化療為主的綜合治療,可以聯合抗血管生成,也可以聯合免疫治療,有些患者腫瘤相對比較大,可以通過化療手段,使腫塊縮小以后再創造手術機會。部分患者手術以后,由于淋巴結轉移等相關危險因素的存在,可能需要進行術后輔助化療。對于晚期擴散、轉移的腫瘤,如胸腔轉移、心包轉移、腹膜腔轉移,大量胸腔積液導致壓迫癥狀,可以通過局部灌注化療來改善癥狀,所以即使是晚期肺癌,化療應該比較常用,而且是有效的治療手段。

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