結石多大需要碎石，首先要考慮它的大小，其次還要考慮它的位置，再有還要考慮它的數量，同時還要考慮結石是否是雙側多發、雙側發生的部位等。首先說結石的大小，正常情況下5mm以下的結石都可以自行排出，只需要病人多喝水、多運動，結石可以自動排出來。 大于5mm小于2cm的結石，考慮可以用體外沖擊波碎石的方式去碎石，可以達到很好的治療效果，同時不需要病人住院治療。如果結石大于2cm以上，叫超大結石，結石負荷量很大，通過體外沖擊波碎石不太合適。原因在于如果結石量很大，碎石以后結石在排的過程中有可能會堵塞到輸尿管，導致急性梗阻，如果出現這種情況就更麻煩了。所以大于2cm的結石，建議病人要采取手術治療的方式。