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脊柱血管瘤是什么病,嚴重嗎
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河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

脊柱血管瘤是一種較常見的脊柱良性腫瘤,實際上可以說是一種血管生長的紊亂更為合適。從病理角度而言,它是周圍排列的扁平上皮細胞部位的血管腔所組成,由于血管和內皮細胞組織在骨內的內腫瘤性增生,可以是毛細血管或者海綿狀血管所組成,60%發生在胸椎,30%見于腰椎,另外10%可以發生在頸椎和骶椎。絕大部分血管瘤沒有任何癥狀,都是患者在體檢過程中偶然被發現了。其實患者疼痛并不是血管瘤引起,而是由于本身脊柱病變所導致。如患者本身有腰椎間盤突出,脊椎的小關節關節炎,或者肌肉韌帶、軟組織病變,這些疼痛所造成。但是部分少數血管瘤,因為膨脹性生長,逐步增大,而造成的骨質破壞,誘發了肌肉的疼痛。少數血管瘤甚至長到了椎體之外,如果血管瘤太大或者破壞椎體,導致穩定性下降,而壓迫了神經根,就會導致軀干或者肢體出現放射性疼痛。如果壓迫了脊髓,就會導致肢體無力,甚至癱瘓,如果拍X光片、CT,可以看到血管瘤常呈現特征性的柵欄征、蜂巢征或者圓點征。磁共振上可以表現在T2磁場里面,是一個邊界非常規則的高信號區,通過這些檢查通常能夠確診,根據情況來對癥狀處理。當然有時血管瘤需要和其他腫瘤做鑒別,在此種情況下,就需要在CT引導下做穿透活檢明確診斷。

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