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睪丸疼說明結石到哪里了
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

如果患者結石診斷明確,出現睪丸疼痛,多考慮結石進入到輸尿管內,形成輸尿管結石。通常腎結石向外移出,進入到輸尿管后,會出現典型的腎絞痛癥狀,表現為脊肋角或者腰部劇烈刀割樣疼痛,向下腹部放射,男性可以放射到陰莖和睪丸,女性可以放射到陰蒂頭。除疼痛癥狀是輸尿管結石的主要表現外,患者還可能會出現血尿癥狀,大部分患者為鏡下血尿,小部分患者為肉眼血尿,通常血尿發生的原因是結石活動導致黏膜損傷,而由于輸尿管內結石形成嵌頓,輸尿管內高壓引起輸尿管反射。由于輸尿管和胃腸道有共同的神經支配,所以患者可能會出現消化道癥狀,如惡心、嘔吐,梗阻時間較長時可能會合并感染,導致患者出現全身癥狀,如發熱、寒戰等,嚴重時會出現尿膿毒血癥,甚至出現感染性休克。如果梗阻發生在孤立腎或者雙側梗阻,患者可能會出現急性或者慢性腎后性腎功能不全。

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