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孕期甲狀腺偏高的原因
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

孕期甲狀腺偏高,絕大部分是生理改變,但也要警惕孕期甲狀腺功能亢進。孕期由于體內雌激素水平增高,與甲狀腺激素結合的蛋白水平明顯增高,會發現測定甲狀腺功能,出現總T3、游離T3、總T4、游離T4輕度增高。而絨毛膜促性腺激素的結構與促甲狀腺激素相近,也會出現促甲狀腺激素,在懷孕早期生理性下降。通過測定甲狀腺自身的抗體,以及了解是否有甲狀腺功能亢進的臨床表現,包括癥狀及體征,以及自身免疫性甲狀腺的抗體。醫生能夠幫助判斷,孕期甲狀腺偏高是否屬于自身免疫性甲狀腺疾病,還是生理性改變。如果由于懷孕早期生理性甲狀腺激素偏高,并不需要特別的治療,但是由于和妊娠嘔吐有關,因此要注意加強營養。醫生如果發現甲狀腺激素增高,而且存在著甲亢的癥狀,測定甲狀腺自身抗體明顯異常,甲狀腺腫大、甲狀腺相關眼病。可能孕期甲狀腺偏高,是自身免疫性的甲狀腺疾病,包括彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,以及多結節性的甲狀腺伴甲亢,碘甲亢、高功能腺瘤甲亢。醫生明確診斷以后,才能進行正確的治療。但是絕大部分孕期甲狀腺偏高,只是生理的改變,不需要特別的治療。

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