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        兒童川崎病的癥狀,為什么川崎病會(huì)復(fù)發(fā)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        川崎病是兒童最常見的一類血管炎,最常見的癥狀是發(fā)熱,除了發(fā)熱還具備其他特別典型的癥狀和體征,比如在發(fā)熱的同時(shí),會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)球結(jié)膜的充血、唇紅、皸裂、楊梅舌,在發(fā)熱期間還伴隨著全身多形性皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、急性期手足硬腫、恢復(fù)期膜狀脫皮等。川崎病經(jīng)過正規(guī)的丙種球蛋白和阿司匹林的治療,大部分川崎病在早期給予及時(shí)正確的治療,預(yù)后都比較良好,不會(huì)遺留相關(guān),或者比較嚴(yán)重的心血管合并癥。經(jīng)過積極的川崎病治療之后,急性期之后,川崎病還有恢復(fù)期的治療,恢復(fù)期主要是對(duì)癥地營養(yǎng)心肌,還有抗血小板治療,因此在后期會(huì)口服小劑量的阿司匹林,還有營養(yǎng)心肌的藥物。川崎病在治療好了之后,就可以正規(guī)地恢復(fù)正常的體育活動(dòng),但是有一些兒童可能在川崎病的隨診過程中出現(xiàn)了感染,比如可能再次出現(xiàn)發(fā)熱,有一些家長可能就會(huì)比較緊張或者比較焦慮。這時(shí)就要提醒家長,川崎病在恢復(fù)期過程中可以合并感染,最常見的可能是呼吸道感染或消化道感染,正確對(duì)待和處理即可。如果只是一過性發(fā)熱,體溫沒有超過38℃,發(fā)熱的時(shí)間也沒有超過5天,不用過度緊張,只要對(duì)癥清熱解毒即可。如果在川崎病的恢復(fù)期出現(xiàn)了感染,比如體溫已經(jīng)超過了38℃,甚至發(fā)熱的時(shí)間≥5天,這時(shí)就要警惕是不是川崎病復(fù)發(fā),或者合并了其他嚴(yán)重的細(xì)菌和病毒感染。此時(shí)建議家長帶兒童來醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,比如查血常規(guī)、做心電圖,完善心臟彩超和冠脈超聲,看這次的病毒感染對(duì)既往川崎病有沒有造成再進(jìn)一步的損傷。
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