大牙松動、疼痛，需根據具體病因進行治療。具體如下：1、牙根尖周炎：如急性的根尖炎癥或者膿腫，且牙齒有一定的浮動感，檢查時牙齒有一定的松動度和明顯叩痛。此時在拍片明確診斷的情況下，可將牙磨開進行根管治療，能夠有效緩解疼痛。治療后可以將牙進行修補，或者使用牙套將其包裹起來；2、牙周炎伴牙周膿腫：大牙出現松動和疼痛，可能是牙周炎同時伴牙周膿腫導致。可以進行系統的牙周治療，如牙周潔治、牙周刮治、牙周袋上藥。對松動較嚴重的牙齒，控制炎癥后，可以選擇拔牙；3、牙周炎伴牙髓炎：即逆行性牙髓炎，此時可能一方面要積極治療牙周炎，如牙周潔治、牙周刮治、牙周袋上藥等。此外還需進行根管治療，將牙磨開后進行殺神經治療，從而既能減緩牙的松動，又緩解牙齒的疼痛。若牙松動嚴重，在牙周炎情況下，也沒必要進行治療，同樣可以進行拔牙；4、腫瘤或癌：部分癌、腫瘤也會引起牙齒松動和疼痛，拍片時需要注意鑒別。可能要在治療囊腫或者腫瘤的同時，對牙齒進行相應處理，如拔牙或根管治療。