血管性癡呆和老年癡呆的區別如下： 1、血管性癡呆：與腦血管病相關，多數患者有中風病史，表現為認知功能下降、癡呆；部分患者腦部可出現大量腦白質病變。上述病變與腦血管病危險因素相關，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等； 2、老年癡呆：也稱阿爾茨海默病，發病緩慢。由于腦內異常蛋白沉積，導致神經細胞壞死、功能喪失，常見損害部位為海馬內側顳葉，表現為記憶力減退。