老年癡呆和小腦萎縮的區別具體如下： 1、老年癡呆，是以遺忘、性格改變為核心癥狀的疾病，臨床上進行相關量表評定即可區分； 2、小腦萎縮，影像學檢查可見小腦體積縮小，患者可出現共濟障礙，如走路不穩、持物困難，也可有典型吟詩樣語言、語調緩慢、發音奇怪等表現。 老年癡呆與小腦萎縮癥狀較典型，可通過檢查明確診斷，并采取相應治療措施。