張力性氣胸需要通過以下方面來確診： 1、癥狀：患者會出現極度呼吸困難、端坐呼吸、發紺，甚至部分患者還會出現瞻望或昏迷，需要及時進行處理； 2、體征：查體時可以發現皮下積氣較嚴重，頸部、胸部、腹部甚至四肢都有皮下氣腫，叩診患側呈鼓音，聽診呼吸音消失； 3、影像學檢查：胸部X線檢查可以看到皮下積氣較明顯，氣管和縱隔明顯向健側偏移。