牙髓炎白天也會疼的，只是晚上會疼得更嚴重。大多數的牙髓炎都是從齲病發展而來的，牙齒有齲洞后沒有盡早進行補牙充填治療，而是任其自然發展。齲洞越來越大，越來越深，終于細菌侵犯牙神經，導致牙髓的炎癥，出現冷、熱、疼，并且是自發疼，夜間疼痛加重，呈陣發性加重。患者不能定位牙齒的疼痛，這就是急性牙髓炎發展過程當中的各個階段。在這些階段當中，會發現牙齒當中髓腔很小，滲出了大量的炎癥性的液體聚集在狹小的髓腔當中，周圍是硬的牙齒組織，跳痛會非常明顯，很多患者會因為跳痛拿頭去撞墻，這時候最主要的方法就是開髓，使壓力減輕之后，疼痛就可以得到緩解。晚上疼比白天更嚴重，是因為白天需要做事情，會分散精神注意力，其次晚上是躺下來體位的改變，使得有更多的液體，更容易流入到頭部，流入到牙齒當中，髓腔當中的壓力更容易急劇加大、加重，使疼痛就更加明顯。所以急性化膿性牙髓炎最明顯的癥狀是夜間痛，夜間會疼醒，沒有任何刺激的時候會疼醒，而且疼痛是跳痛。這時候通過含一口冷水或者吃冰棍，讓冷水在口腔內的牙齒周圍，待的時間稍微長一點，使得牙齒溫度降下來，壓力降下來，這顆牙齒的跳疼能夠略微得到緩解。?但這不是治療的方法，只是緩兵之計，牙齒一定會發展到難以接受的疼痛，必須請醫生進行開髓根管治療，才能徹底解決這個問題。