胃竇癌早期的臨床表現和早期的胃鏡下的表現，有時候常常不典型，不是通常就可以發現的明顯的腫物或者明顯的潰瘍，但是有經驗的內鏡醫生是可以做到早期發現的。部分早期的胃竇癌的患者，胃鏡表現為非常淺表性的隆起，也就是在胃鏡下感覺這個部位會有微隆起。通常情況下具有比較清楚的邊界邊緣，表面的上述黏膜局部可能會出現發紅或者蒼白的改變；有時還會伴有糜爛，微量的出血顆粒或者結節狀的改變，表面的血管會出現紊亂或者消失，表面的結構也可以發生紊亂等；部分的患者還可以表現為凹陷性的改變，嚴重的可以在該處發生潰瘍，潰瘍周圍常常凹凸不平，會有薄白苔浮在上面；還有一種是在息肉的基礎上發生的癌變。這類有腺瘤改變的息肉應該盡早的進行內鏡下的治療； 還有一部分患者胃鏡下的表現非常不典型，但是可以通過電子染色或者特殊的化學染色判斷是否為早期的胃竇癌。如果需要，還可以通過超聲內鏡的檢查明確這個病變來源于哪一層。對于懷疑癌變可能的病變，這類情況通常會在局部的病變上取活檢，送病理檢查，明確病變的性質。對于內鏡下高度懷疑是胃竇癌，但是臨床的病理結果不符合的情況，一定要定期觀察隨訪，或者是進行病變大塊的切除來進行病理的活檢，具體情況需咨詢專業的消化內鏡醫師進行判斷。