腦動脈瘤是否需要微創手術與動脈瘤大小、生長部位、基礎疾病、性質、破裂風險等有關，常見的適應癥如下：1、位于后循環、前交通支等特殊部位的腦動脈瘤，其出血風險相比于頸內動脈瘤更高，應及時治療；2、直徑＞5mm的腦動脈瘤；3、合并高血壓、糖尿病、長期吸煙等高危因素的腦動脈瘤；4、有動脈瘤家族史，尤其曾發生破裂導致蛛網膜下腔出血者。