導致鼓膜穿孔有機械性損傷和氣壓傷以及急性化膿性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有關系，外傷引起單純性的鼓膜穿孔，通過局部的炎癥控制，不會引起中耳炎；氣壓性的鼓膜穿孔通過局部及時的氣壓調整和炎癥控制，不會導致中耳炎的發生；但是急性化膿性中耳炎，可以直接引起鼓膜穿孔，通過控制炎癥，1-3個月可以通過鼓膜修補的方式來治療。