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        直疝手術后肚子脹怎么辦

        參與醫生

        廣州市紅十字會醫院 董涇青 主任醫師
        一般腹膜前修補不打開腹膜的情況非常少見,基本上沒有。常見于哪些手術方式,TAPP先在腹腔里,通過腹腔鏡打開腹膜,把補片放在腹膜前間隙,再把腹膜縫合。有腹膜沒有縫好、有間隙,腸管鉆到腹膜里導致梗阻,相當于嵌頓疝,病人會引起肚子脹、疼痛,這是嚴重的問題。因腹膜畢竟切開過,有一點粗糙面,可能會引起腸粘連,術后腸粘連,或者輕度粘連有腸梗阻,腹脹的病人,常見于IPOM腹腔內修補,IPOM是最后一道殺手锏。 最好不要采取第一種手術方式,采取腹膜內修補,比如之前做過很多次手術復發,可能做過兩次、三次、四次,可以采取這種手術方式。因為補片直接縫合或者釘合在腹膜上,稱為組織隔離型的面,補片有兩面,一面釘在腹膜上,另一面直接面向小腸。盡管提出來補片有這些防粘連連、組織隔離的性質,但是仍然是可能有粘連因素在里面,能夠最大程度的減少粘連,但不會百分之百的沒有粘連。 術后出現腹痛的病人大部分都出現在巨大疝或者巨大切口疝、造口旁疝,用于腹腔內的修補,這種情況比較多見??梢宰鰴z查,腹部平片,看患者有沒有梗阻。如果是單純粘連,可以不用管,長期隨訪,如果是少見的腸梗阻情況,要根據具體情況需要手術治療。
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