孩子一跑步胸口疼有可能確實是心臟方面的原因，有些孩子運動之后胸痛，常見的可能是輕微的心肌損傷，可能會有不同程度的心肌酶升高或者心電圖改變。還有一些孩子可能是缺血性心臟病，最常見的就是冠狀動脈的起源或者走行異常。如果孩子運動之后胸痛比較明顯，甚至出現心肌酶或者心肌損傷標志物的明顯升高，心電圖提示是缺血性的ST-T改變，一定要警惕冠狀動脈病變。在兒童最常見的就是左冠狀動脈起自于對側的冠狀動脈竇，預后特別差，有生命危險。所以一旦孩子劇烈活動之后出現了心肌梗死類似的癥狀，一定要警惕冠狀動脈病變。但是如果有個別孩子只是運動之后輕微胸痛，做心電圖、心臟彩超，還有心肌酶都在正常范圍內，建議完善胸部胸片檢查。因為有個別孩子可能是局灶的氣胸或者胸膜炎，運動之后也可以出現一過性的胸口疼，不一定是心臟相關的原因，也可能是肺源性相關的疾病。