腰椎間盤突出較大、引起馬尾神經壓迫或長期保守治療無效者需手術治療。術前需對患者身體情況評估，病變部位、大小及是否適合手術，需嚴格掌握手術適應癥與禁忌癥。如馬尾神經癱必須進行急診手術，該部位損傷，可引起二便功能障礙，損傷時間過長易造成永久性傷害，必須手術治療。目前臨床多開展微創手術，創傷更小，效果佳，同時患者康復時間縮短，術前醫生嚴格評估患者自身情況再選擇何種手術治療。