高度近視引起視力喪失和視功能下降的主要原因是黃斑區出現病理性改變。病變主要包括脈絡膜新生血管形成和黃斑裂孔。眼球外形改變以后，視網膜缺氧，造成脈絡膜部分新生血管長至視網膜下，新生血管容易破裂，破裂時視網膜下出血，阻擋視網膜和血管代謝交流。新生血管的治療主要為抗新生血管因子注射。高度近視黃斑裂孔需手術治療，眼球填充硅油，促使裂孔閉合。早期黃斑病變的時候，部分可進行預防性治療，如后鞏膜加固、后鞏膜填充等。