過去重度環狀混合痔手術只是做單純的痔核結扎、切除，術后肛門狹窄排便困難，易復發。近些年采取微創的手術方式，做減壓外剝內扎術。環形混合痔最大的問題是肛門水腫，剔除不完整易引起復發。 如剔除完整但不做減壓，會引起患者術后劇烈疼痛，排便困難。本世紀采取了PPH合并外部內扎治療，也就是完全的微創治療。環形混合痔取得非常好的治療效果，住院時間大大縮短，患者痛苦明顯減輕，治愈率完全可以信賴。