顱腦外傷手術指征，與顱腦外傷的種類與程度相關，常見手術指征如下： 1、頭皮裂傷或頭皮挫裂傷，進行頭皮的清創縫合術； 2、輕微的顱底骨折，或者顱骨骨折，大多數情況下無需做手術。如果是凹陷性顱骨骨折，壓迫腦內組織超過一厘米或壓迫血管竇，則需立即手術； 3、腦外傷引起顱腦出血，分為硬膜外血腫和硬膜下血腫：硬膜外血腫壓迫之后，若病人煩躁，甚至瞳孔散大，則有可能出現腦疝，需立即做手術。若癥狀較輕，出血量不多，可以保守治療。若為硬膜下血腫，血腫厚度超過一厘米，且范圍較廣泛，中心有偏移或偏移達到一厘米，需立即做手術。瞳孔散大，有腦疝形成也要立即手術。