重型顱腦外傷顱內出血，發生在顱骨和硬膜之間的為硬膜外血腫；發生在硬膜和軟腦膜之間為硬膜下血腫及腦內血腫。廣泛的腦挫裂傷，腦明顯移位是手術指征。應根據患者意識評分，做臨床檢查和CT綜合判斷。硬膜外血腫超過30ml為手術指征；硬膜下應根據腦挫裂傷CT檢查中間移位情況進行判定。手術包括單純的血腫清除，去骨瓣減壓術。術后有高壓氧康復及針對并發癥的治療。