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        長期無癥狀蛋白尿包括什么

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        長期無癥狀蛋白尿,常見于以下幾種情況:1、隱匿性腎小球腎炎:表現為鏡下血尿,少量蛋白尿,24小時尿蛋白定量多數在1g以內,無腎性浮腫、腎性高血壓,腎功能能夠長期穩定。對于此類疾病患者,要定期監測,也可以小劑量選用RAAS阻斷劑,包括ACEI、ARB,降低蛋白尿,避免感冒、感染、勞累;2、直立性蛋白尿:即胡桃夾綜合征患者,瘦高體型患者由于左腎靜脈受壓,可以出現直立性蛋白尿,平時多數無臨床癥狀。對于這類患者,定期隨訪,避免使用腎損傷藥物,腎功能也可以長時間保持正常;3、慢性腎小球腎炎:病情相對較輕,僅表現為鏡下血尿、蛋白尿,血壓高不明顯,或血壓高容易控制,無腎性浮腫。此類患者若蛋白尿較多,可以選用RAAS阻斷劑,或聯合糖皮質激素進行治療。多數患者蛋白尿減少,血壓控制佳,腎功能也能長期保持穩定。
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